DPC制度

DPCとは、急性期入院医療を対象とした診療報酬の包括評価制度であり、その本質は医療情報のデータによる標準化と、情報公開による透明化にあります。
当院は平成18年よりDPC対象病院として、地域の急性期医療を担ってきました。その中でも、大学病院と同等の診療実績を有する高機能病院として、DPC特定病院群の指定を受けており、現在もその機能を維持しています。

病院指標と公開の目的

病院指標とは、全国共通のルールで集計した指標であり、病院を客観的に数字で示したものです。横須賀共済病院を利用する皆様に、病院の特徴や医療提供体制について理解を深めていただくことを目的として公開しています。

現在公開されている指標の共通の定義について

令和7年度 横須賀共済病院 病院情報の公表

病院指標

• 年齢階級別退院患者数
• 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
• 脳梗塞の患者数等
• 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

• リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
• 血液培養2セット実施率
• 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
• 転倒・転落発生率
• 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
• 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
• d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
• 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
• 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	420	273	332	472	842	1951	2768	6220	4779	1107

地域医療支援病院、地域がん診療連携拠点病院、DPC特定病院群（大学病院本院に準じた診療密度と一定の機能を有する病院）である当院は、救命救急センターを持ち、地域医療の中核として、質の高い医療を新生児から高齢者までの幅の広い年齢層の患者さんに提供しています。
新生児のICU（集中治療室）があり、0歳代の患者さんが多く入院しています。若年層では、周産期を含めた産婦人科の患者さんが多く入院しています。
40歳代以降では、心疾患（狭心症、虚血性心疾患と不整脈）、悪性腫瘍、良性腫瘍の患者さんが多くなり、80歳代以降では上記疾患に加えて白内障、高齢者の救急疾患としての肺炎、大腿骨骨折の患者さんが多くなります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術処置等１－なし、１,２あり　手術処置等２なし	550	4.22	4.12	0.00	72.92
050070xx03x10x	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術処置等２－１あり　定義副傷病名なし	508	4.27	5.69	0.00	68.98
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術処置等１－２あり　手術処置等２なし	427	3.89	3.26	0.70	73.44
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術処置等１－１あり　手術処置等２なし	282	2.98	3.10	0.35	70.46
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術処置等１－なし、１,３あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	145	7.34	9.57	0.69	81.32
【解説】
・　横須賀共済病院　循環器内科では、カテーテル心筋焼灼術・植え込み型除細動器(ICD)・ペースメーカー・両心室ペースメーカー・心カテーテル治療(PCI)・PTCA・ステント・DCA・ロータブレーター・バイパス等さまざまな症例に対応しており、症例数も多くなっています。
・　我々スタッフは、患者様の症状を改善するために24時間体制で診療しています。

消化器内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	318	2.06	2.56	0.00	69.43
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	193	8.88	8.76	2.07	75.79
060102xx02xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　小腸結腸内視鏡的止血術等	83	8.53	9.22	1.20	75.57
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	71	8.03	9.07	8.45	76.77
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	59	8.25	7.37	0.00	76.95
【解説】
・　消化器内科で最も多い症例は大腸ポリープです。内視鏡での切除を行います
・　その次に多いのは総胆管結石などによる胆管炎です。胆管炎の原因となる総胆管結石などを内視鏡(内視鏡的逆行性膵胆管造影(ERCP))を用いて治療します。
呼吸器内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	142	6.78	7.92	0.00	74.02
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１あり　手術処置等２なし	131	2.59	2.99	0.00	73.38
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術処置等２なし	77	15.99	16.10	11.69	82.29
040110xxxx00xx	間質性肺炎　手術処置等１なし　手術処置等２なし	70	17.94	18.39	12.86	78.14
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	46	17.91	20.49	50.00	85.70
【解説】
・　呼吸器の癌では、肺癌が最も多く、次いで胸膜中皮腫などが挙げられます。これらの癌に対して、抗がん剤などによる治療目的の入院が最も多くなっています。抗がん剤は、従来の殺細胞性薬、分子標的薬、免疫ﾁｪｯｸﾎﾟｲﾝﾄ阻害剤などがあります。抗がん剤投与の他、放射線科と協力して放射線治療も行っています。
・　呼吸器内科では呼吸器の癌に対する検査を目的とした入院が2番目に多くなっています。具体的には気管支鏡検査、CT下生検、局所麻酔下胸腔鏡検査などが挙げられます。
・　３番目に多いのが市中肺炎、主に細菌性肺炎での入院です。多くの方でCOPDなど基礎疾患があり治療に難渋するとことがあり、在院期間が長い傾向にあります。
・　4番目は間質性肺炎の治療による入院です。状態が悪化して緊急入院となる場合と、抗線維化薬投与を目的とした予定入院があります。
・　5番目は誤嚥性肺炎の治療による入院です。高齢で日常活動性が低下した方が多く、約半数で転院による療養やリハビリテーションが必要になります。
脳神経内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060xx99x40x	脳梗塞　手術なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	65	15.14	16.51	32.31	77.08
010060xx99x20x	脳梗塞　手術なし　手術処置等２－２あり　定義副傷病名なし	62	19.02	16.60	40.32	76.40
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	36	23.03	18.40	58.33	76.36
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	32	24.38	20.49	40.62	79.56
010060xx99x21x	脳梗塞　手術なし　手術処置等２－２あり　定義副傷病名あり	21	31.90	28.79	61.90	85.00
・　脳神経内科は脳（および脊髄，末梢神経，筋肉）の病気を診る内科です。精神科，心療内科，神経科など似た名前の診療科が「こころの病気」を診るのとは領域が異なります。脳を含めた神経系は、全身に分布し身体のコントロールを行っているため、神経内科で診る疾患は多岐にわたります。
・　最も頻度の高い疾患は脳卒中の一病型である脳梗塞や脳出血です。脳梗塞は発症して間もない（超）急性期の診療が最も大切で、脳神経外科や救急科と協力して24時間体制で、tPA静注治療を含めた（超）急性期治療に取り組んでいます。
・　その他、てんかん・けいれんの救急治療，認知症や神経難病の診断に力を入れています。神経難病の患者さんは、合併症として嚥下・呼吸障害を来しやすく、その結果起こりやすい肺炎の治療も一般内科医として行っています。
腎臓内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	71	4.75	7.23	0.00	71.15
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－１あり	45	11.33	14.01	4.44	68.93
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	44	22.20	20.49	29.55	83.84
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし	37	12.51	11.00	18.92	68.68
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　その他の手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	27	10.07	12.93	7.41	68.26
【解説】
・　腎臓のはたらきが正常の10％から15％以下になると、透析などの腎代替療法(腎臓のはたらきを代行する治療)が必要となります。血液透析を開始する前段階として、内シャントを作成をしておく必要があり、その血管手術 のために入院する症例が腎臓内科では最も多くみられます。
・　実際に血液透析を開始する段階となった場合には、再度入院をしていただきます。透析が開始となりましたら、内服薬の調整や食事療法の内容変更、透析条件などの調整などをおこないます。そして退院へむけて通院先(透析クリニック)のご提案や通院方法を調整したのちに退院となります。
・　腎臓のはたらきが低下した慢性腎不全では、多くの合併症(感染症が多くみられます)を有することがあり、それらの診断・治療のための入院は他の診療科とも連携して行っています。
・ 検尿異常の精密検査としてエコーガイド下腎生検(病理検査)が必要となる症例では、検査入院および必要に応じて治療を開始しています。
・　腎臓のはたらきが低下すると、水分が貯まって血圧が上昇したり、貧血を認めるようになります。どちらも心臓に負担となり、心臓のはたらきが低下する心不全にかかりやすくなります。腎臓内科では、循環器内科(心臓の内科)とも連携して治療にあたっています。
内分泌糖尿病内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術処置等２－１あり	169	10.87	13.56	1.78	69.72
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術処置等２なし	23	8.48	10.24	4.35	65.57
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	19	24.16	20.49	36.84	83.74
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術処置等２－１あり	13	9.85	12.49	0.00	58.77
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	11	14.91	12.83	9.09	59.18
【解説】
当科は、内分泌疾患(ホルモンのかかわる病気。甲状腺疾患など)、代謝疾患(主に糖尿病)を診療しています。割合としては糖尿病の患者様が非常に多く、甲状腺疾患は主に外来で治療することが多いです。糖尿病はおおざっぱにわけて1型糖尿病と2型糖尿病がありますが、およそ9割が2型糖尿病です。
2型糖尿病は、加齢、肥満、運動不足などいわゆる生活習慣が大きな要因となっておきる糖尿病です。生活習慣が血糖状況に大きくひびきますので、入院中はお薬の調整や検査のほかに、糖尿病のことをよく知って頂けるような教室や簡単な運動、栄養相談などを10日間のスケジュールで行っています。
1型糖尿病は自己免疫により、急速に膵臓からインスリンが出なくなってしまい起きる糖尿病です。きめ細かなインスリン治療が必要で、入院中はその指導などを行います。
糖尿病性ケトアシドーシスと非ケトン性昏睡は、高血糖による重篤な状態で、直ちに入院しインスリン治療などを行う必要があります。全身状態を管理するため、最初は救急科に入院することが多いです。
内科疾患として、ご高齢の方の誤嚥性肺炎を担当することも多くあります。

血液内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx99xBxx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術処置等２－Ｂあり	63	12.94	11.45	1.59	68.06
130010xx97x9xx	急性白血病　手術あり　手術処置等２－９あり	53	22.92	32.87	1.89	76.36
130010xx97x2xx	急性白血病　手術あり　手術処置等２－２あり	44	27.14	35.10	4.55	58.11
130010xx99x9xx	急性白血病　手術なし　手術処置等２－９あり	40	10.10	11.92	0.00	76.13
130030xx99xCxx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術処置等２－Ｃあり	29	12.21	9.75	3.45	76.10
【解説】
・　血液内科に入院となる最も多い疾患は、悪性リンパ腫で、更にそのうちの非ホジキンリンパ腫で、2022年度から細分化されました。悪性リンパ腫に次ぐ疾患は、急性白血病です。手術ありとあるのは、輸血療法がDPC制度では、手術に含まれるためです。
・　DPCコード1行目の130030xx99xBxxは、非ホジキンリンパ腫で、化学療法としてブレンツキシマブ ベドチン、またはポラツズマブ ベドチンを投与されています。
・　2行目の130010xx97x9xxは、急性骨髄性白血病に対して、アザシチジン＋ベネトクラクスによる化学療法を行い、輸血療法を施行した患者さんです。
・　3行目の130010xx97x2xxは、 急性白血病(急性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病)に対して、化学療法、輸血療法を行った患者さんです。
・　4行目の130010xx99x9xxは、2行目と同じで、急性骨髄性白血病に対して、アザシチジン＋ベネトクラクスによる化学療法を行い、輸血療法を必要としなかった患者さんです。
・　5行目の130030xx99xCxxは、非ホジキンリンパ腫のうちCD20陽性濾胞性リンパ腫で、化学療法としてオビツズマブを含む化学療法を行った患者さんです。
・　当科では無菌治療室を13床(個室5床)有しています。急性白血病、多発性骨髄腫、悪性リンパ腫に対する化学療法や自家末梢血幹細胞移植時などで使用しています。
・　上記以外にも、造血器腫瘍である多発性骨髄腫・骨髄異形成症候群、指定難病である再生不良性貧血・特発性血小板減少性紫斑病・自己免疫性溶血性貧血など、さらに血友病などの出血性疾患まで、幅広く血液疾患を診療しています。
外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	181	4.03	4.56	0.00	73.03
060335xx0200xx	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術処置等１なし　手術処置等２なし	137	5.88	7.05	0.73	64.73
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等１なし　手術処置等２なし	113	12.22	14.80	0.88	71.86
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術処置等１なし	109	8.11	9.76	0.00	68.60
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	82	4.24	5.44	0.00	63.16
【解説】
当院外科では、年間約1400件の手術を行っており、血管合併切除を伴うような拡大手術から、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術といった低侵襲手術まで、患者様の病状に応じて最適な治療を提供することを目標に診療を行っております。
2025年診療実績が多かった5疾患について説明させていただきます。最も診療実績が多かったのは、鼠径ヘルニアいわゆる「脱腸」の手術で181例でした。以前から行われている鼠径部の皮膚を切って修復する従来法に加え、腹腔鏡下手術も行っております。2番目に多かったのは急性胆嚢炎や胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が137例でした。在院期間は最短で術後2日、ほとんどの患者様は術後5日までに退院されます。3番目は結腸悪性腫瘍つまり、大腸のうち結腸にできた「がん」に対する手術で113例でした。近年では、ほとんどの手術を腹腔鏡下手術または、ロボット支援下手術といった低侵襲手術で行っております。4番目は乳房悪性腫瘍手術で腋窩部郭清を伴うもの、5番目は乳房悪性腫瘍手術で腋窩部郭清を伴わないものでした。乳房悪性腫瘍手術は進行度の違いにより、腋窩いわゆる「脇の下」のリンパ節を切除したりしなかったりします。脇の下のリンパ節を切除するものが、腋窩部郭清を伴うものとなります。上記以外にも胃癌・食道癌、肝臓・膵臓・胆嚢・胆管などの悪性疾患も多く治療しています。悪性疾患は長期の外来通院が必要ですが、患者様のお住まいの近所の診療施設と連携して診療を行っていくシステムもあり、患者様の通院負担が軽くなるようにしています。
すべての疾患は、疾患ごとに専門外来で診療しており各疾患の専門医が治療に当たっています。
脳神経外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060xx99x40x	脳梗塞　手術なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	103	15.32	16.51	35.92	75.44
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	86	14.97	12.34	26.74	81.10
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	68	11.94	7.84	20.59	66.79
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術処置等１あり	66	2.09	2.80	0.00	69.77
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	59	17.78	18.40	57.63	71.98
【解説】
・　当院は地域の救命救急センターを有しており、脳卒中や頭部外傷の救急医療に24時間365日対応しております。
・　脳卒中には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血があります。
・　脳梗塞は、脳の血管が閉塞することにより、脳組織が壊死し、機能を失う病気です。可及的早期に血液を再開通させることで、後遺症を消失、軽減することができます。このために、点滴薬である血栓溶解療法や、カテーテルを用いた血栓回収術を積極的に取り入れて対応しております。
・　脳出血（非外傷性頭蓋内血腫）は、高血圧を原因とし、脳内の血管が破綻することで周囲に出血し、脳組織を破壊する病気です。出血の量によって、救命や機能改善を目的として、血腫を除く手術が必要となります。開頭手術の他に、低侵襲である内視鏡を使用した手術も行っています。
・　くも膜下出血は、脳動脈瘤の破裂により生じます。重症化することが多く、再破裂を防ぐために開頭クリッピング手術や血管内手術(コイル塞栓術)を行います。MRIなどで、未破裂脳動脈瘤が発見された場合、破裂によるくも膜下出血の可能性があります。脳血管撮影の検査を行い、必要に応じて破裂予防の治療を行います。このため、検査や手術のための入院も多くなっています。
・　頭部外傷も多く搬送され、入院されています。頭部外傷は、軽症の場合は点滴などの内科的治療で十分ですが、脳挫傷や大量の血腫が溜まってしまう場合は、手術が必要になります。
・　外傷直後（急性期）の入院の他にやや時間が経過してから（慢性期）生じる「慢性硬膜下血腫」という疾患もあります。頭部外傷の約1‐2か月後に頭蓋骨と脳の間に血液が徐々に溜まってきている病態です。血腫が増えて脳が圧迫されると頭痛や運動麻痺の原因になるため、手術によってこの血腫を洗い流す必要があります。
心臓血管外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術処置等１なし　手術処置等２－１あり	16	21.56	20.68	0.00	70.44
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	15	2.40	2.57	0.00	64.40
050161xx01x1xx	大動脈解離　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等　手術処置等２－１あり	12	34.67	29.22	8.33	66.08
050163xx01x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等　手術処置等２－１あり	9	24.89	27.21	22.22	73.78
050163xx02x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術処置等２なし	9	15.33	15.36	0.00	73.11
【解説】
・　腹部大動脈瘤または腸骨動脈瘤に対する手術方法は、外科的動脈瘤切除人工血管置換術を基本術式としています。外科的人工血管置換術は再発や再手術のリスクが少なく、より根治的な治療方法です。
　　その中で、動脈瘤に対するステントグラフト治療は、患者さんの状態や動脈瘤の形態で適応を判断し、よい結果が期待できそうな動脈瘤を選択して行っております。
・　大動脈解離や胸部大動脈瘤などの胸部大動脈疾患に対する手術も、その約2分の1の症例でステントグラフト治療を行っております。
・　心臓手術では、弁膜症と虚血性心疾患が併存している患者さんが増加しています。弁膜症だけの手術、または虚血性心疾患だけの手術を行うことは減ってきています。
　　弁膜症手術と同時に冠動脈バイパス術も行うといった、複合手術が増加し、大部分の患者さんで複合手術をしています。
・　弁膜症手術では小さな傷で手術を行う低侵襲心臓手術(MICS)も行っております。
・　下肢静脈瘤の治療も再開しています。1泊入院でレーザー（ラジオ波）手術を行っています。

呼吸器外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術処置等２なし	163	9.31	9.75	0.00	74.17
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	35	6.34	7.92	0.00	73.63
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	22	8.27	9.44	0.00	31.55
040150xx97x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術処置等２なし	14	26.21	27.90	14.29	70.29
040030xx97xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　手術あり	13	6.85	8.45	0.00	74.62
解説；　診療科別症例数トップ5；呼吸器外科：
はじめに：DPCｺｰﾄﾞ別に検索するという手法のために同じ疾病であっても分類される場所が異なってくる傾向が生じます。この点を理解しやすくするためにこの解説があります。
呼吸器外科で最も多い症例（第１位）は､肺の悪性腫瘍(手術療法を施行したもの)です。肺の悪性腫瘍とは①原発性肺癌と②転移性肺腫瘍です。その殆どが､肺葉切除と区域切除､部分切除術です。
第2位は､肺の悪性腫瘍で、"手術なし"が入っていますが、これらの多くは点滴による抗癌剤治療（術後補助化学療法）です。
第3位は､気胸に対する手術例ですが、若年者と高齢者で病態とそれに対応する手術術式が若干異なるところもありますが､いずれにも同一のＤＰＣコードに分類であるため､1つに括られています。
第4位は､肺炎を契機に肺化膿症や膿胸となって､内科的治療(抗菌薬の投与など)では限界がある場合、手術で膿瘍を開放して直接治療する例は以前からもありましたが、新型コロナ感染が始まってから増加傾向です。理由は､科学的に立証されたわけではありませんが、運動不足やフレイルとなったご高齢の方を中心に感染症の患者様自体が増加したことによるのではないかと推測しています。
第5位は､以前より一定数みられる、肺の良性腫瘍が主たる内訳となります。
整形外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	254	25.21	24.75	57.87	81.79
160760xx01xxxx	前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	71	4.17	5.86	0.00	64.45
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	62	19.56	21.21	3.23	76.31
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	58	15.40	18.55	10.34	72.48
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等	55	8.02	13.89	7.27	74.95
【解説】
当院整形外科では、股関節近位部での骨折で入院される患者さんが最も多くなっています。ほとんどの患者さんは早期に手術を受けてリハビリを開始しますが、もともと高齢の方が多いため、入院期間が長くなってしまいます。多くの患者さんが、近隣のリハビリ病院に転院して入院リハビリを継続します。
上肢（前腕、上腕など）の骨折に対して手術を受けられる患者さんも多いですが、手術翌日に退院される患者さんも多く、入院期間は比較的短くなっています。大腿骨の骨折などでは転院される方の割合が増えています。
膝関節や股関節に対する人工関節置換術では多くの方が2～3週間以内で自宅に退院しています。

眼科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	554	2.01	2.47	0.00	77.92
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	66	6.29	7.35	0.00	59.85
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術処置等２なし　片眼	29	5.45	5.79	0.00	59.79
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術処置等１あり　手術処置等２なし	27	5.07	5.34	0.00	67.00
020210xx97x0xx	網膜血管閉塞症　その他の手術あり　手術処置等２なし	21	4.90	6.00	0.00	66.00
【解説】
・ 眼科で入院される患者さんは、ほぼ手術目的です。
・ 白内障手術の患者さんが最も多く、当院では両眼の場合、分割して手術しています。日帰り・入院どちらにも対応しています。
・ 白内障手術以外で多いのが、当院の専門としている網膜硝子体疾患です。増殖糖尿病網膜症や網膜剥離といった、放置することで失明につながる重篤な疾患に対しては、早急に手術対応することを心がけております。
・ 網膜剥離の場合、近隣医療機関から当科にご紹介いただいた当日、もしくは翌日に手術を行うよう努めています。
・ 黄斑部の手術は、黄斑円孔や黄斑前膜といった疾患が適応となります。これらは緊急疾患ではありませんが、手術時期が遅れると術後の視機能回復に影響が出るため、早めの手術加療を行っています。
・ 入院期間は全ての眼底疾患で7日以内と短期間であり、年々短縮傾向にあります。短期間であっても、患者さんに対する術後点眼指導や、ガスを眼内に入れた患者さんへの体位説明などをしっかり行い、安全確保に努めています。
・網膜剥離の場合、当院は重症度の高い症例のご紹介も多く、他の眼科疾患よりも入院期間は長めとなっております。
耳鼻いんこう科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術処置等１あり	63	2.00	2.02	0.00	57.83
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	41	7.32	7.32	0.00	17.71
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	37	8.03	8.46	0.00	58.95
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	35	5.77	5.74	0.00	59.94
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	30	3.43	5.60	0.00	34.50
【解説】
・2025年度耳鼻いんこう科で1番目多い疾患は睡眠時無呼吸です。2番目に多い症例は慢性扁桃炎やIgA腎症で扁桃摘出を受ける患者さんなります。4番目は慢性副鼻腔炎の患者さんで、内視鏡下の副鼻腔手術を行う患者さんになります。内視鏡下でナビゲーションシステムを併用することで、低侵襲かつ安全に施行しています。5番目は鼻中隔弯曲症となっています。

泌尿器科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１あり	291	2.14	2.45	0.00	72.74
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病名なし	133	4.40	5.16	0.00	65.34
110070xx03x20x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置等２－２あり　定義副傷病名なし	98	5.56	6.63	0.00	73.95
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	96	10.20	10.98	0.00	70.60
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置等２なし	81	6.73	6.79	0.00	76.21
【解説】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
前立腺癌を診断するための前立腺の針生検は1泊2日で痛みがないように麻酔下に行っています。前立腺がんに対しては手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いて、より正確で低侵襲な手術を行っています。
腎や尿管の結石に対しては日帰りでできる体外衝撃波や内視鏡治療を中心に行っています。
膀胱がんに対して内視鏡を用いた手術を数多く行っています。
形成外科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術処置等２なし	56	2.00	2.68	0.00	72.54
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術処置等１なし	32	3.88	4.67	0.00	57.78
160200xx020xxx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む。）等	19	4.42	5.99	0.00	50.89
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり	13	2.46	2.94	0.00	66.92
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置等２なし	11	11.91	6.76	0.00	76.36
【解説】
＜眼瞼下垂＞
眼瞼下垂は東洋人に多い疾患です。うわまぶたの下垂が高度になると頭痛や肩こりの原因になることが約20年前に報告されてからこの手術を希望する患者さんは増加傾向です。
眼瞼下垂のタイプはいくつかあり、患者さんの病態にあった術式を選択しお勧めするようにしています。
・挙筋前転術：まぶたを持ち上げる筋肉(眼瞼挙筋)が緩んだり外れたりすることが下垂の原因の症例に施行します。
・その他：主に皮膚の余剰(たるみ)が下垂の原因になっている症例には眉毛の下で余剰な皮膚眼輪筋を切除する手術を行なっています。
いくつかの症例は上記のタイプが混在しており、両方の手術が必要になる事があります。
手術は通院でも可能ですが、術後の血腫/腫脹予防の為に患部の冷却や安静が必要なため、1～2泊入院をお勧めすることが多いです。
＜骨軟部腫瘍＞
最も多いのは脂肪腫です。多くの方は「脂肪の塊」と言うと「粉瘤」「顔のおでき」をイメージするようですが、実際には表面に見えにくいしこりです。マッサージなどしていて皮下のしこりに気づかれる事も多いです。痛みなどの自覚症状はほとんどなく、背中など見えない部位ではかなり大きくなってから発見されることも多い腫瘍です。サイズが大きく深部にある腫瘍では全身麻酔で2週間程度の入院が必要になることもあります。
＜顔面損傷＞
顔面、頭部の骨折や軟部損傷です。鼻骨骨折は最も多い顔面骨骨折ですがほとんどは入院せずに治療します。上顎や下顎の骨折は全身麻酔で手術することが多く、咬み合わせの調整なども必要になるため2週間程度の入院が必要になることもあります。

皮膚科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置等２なし	51	2.35	6.76	0.00	80.33
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術処置等１なし	41	10.63	13.00	4.88	69.51
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術処置等１なし	27	2.07	3.76	0.00	59.70
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	15	7.20	9.44	0.00	67.60
080005xx01x0xx	黒色腫　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置等２なし	11	5.27	11.52	0.00	78.18
解説
・　帯状疱疹は汎発疹、顔面の三叉神経領域、外陰部など特殊部位、皮疹が広範囲に及ぶものなど入院としております。入院期間は1週間で退院される方が大部分です。
・　皮膚悪性腫瘍はボーエン病や基底細胞癌、有棘細胞癌に対する手術以外にも悪性黒色腫等に対しても治療行っております。
・　蜂窩織炎、丹毒、壊死性筋膜炎等の細菌感染症などの皮膚感染症も積極的に治療しております。
・　皮膚良性腫瘍は1泊2日で入院手術しております。
・　上記以外に皮膚科では、皮膚疾患全般の診療を行っておりますので皆様からの御紹介お待ちしております。今後とも宜しくお願い致します。
産婦人科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）　子宮破裂手術等	70	8.71	9.29	0.00	33.69
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	63	5.21	5.90	0.00	46.98
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	61	5.59	6.01	0.00	47.90
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術処置等２なし	56	8.34	9.63	0.00	57.98
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	56	3.82	3.99	0.00	61.93
【解説】
当院は、難産の予想される症例(多胎、骨盤位、いわゆるさかご)などの地域の診療所からの紹介や、過去に帝王切開術や子宮筋腫などの子宮手術の経験がある妊婦様の予定帝王切開術が多くなってきています。近隣診療所や病院かかりつけの妊婦様の急変対応、コロナ感染の対応なども取り組んでいるため帝王切開症例数は多くなっています。27週からNICUの受け入れ可能であり、以前は遠方に搬送されていた地域の妊婦さんも当院で受け入れることができるようになっています。婦人科手術では毎週ダビンチや腹腔鏡による良性の子宮・卵巣手術、子宮体癌の手術などを実施しております。入院日数も短縮され患者様が速やかにお元気になり退院されるのを我々も喜んでおります。
小児科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術処置等２なし	66	6.44	6.18	1.52	0.00
040100xxxxx00x	喘息　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	43	6.79	6.32	0.00	4.14
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）　定義副傷病名なし	27	5.63	8.57	0.00	1.15
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）　手術なし　手術処置等２なし	23	12.04	11.97	0.00	0.00
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	14	3.14	6.63	7.14	4.79
〇一般小児科
　　外来では、午前中はかかりつけ患者さんの診療はもとより、開業医院の先生方からのご紹介も数多くお受けしています。午後は各種専門外来を展開しており、アレルギー外来、内分泌外来、神経外来、腎臓外来、心臓外来、発育外来など、各領域の専門医が診療にあたっています。また、臨床心理士による心理相談も随時行っており、不登校のお子さんの心もケアさせていただいています。
　　入院が必要な場合は病棟での入院管理とさせていただき、必要時には大学病院やこども医療センターとも連携をとりながら、丁寧な医療を提供しております。
　　
〇NICU
　　早産の赤ちゃんや、満期産でも出生後に治療が必要となる赤ちゃんの全身管理を行っています。小児科医が24時間対応していますので、合併症をおもちの方もそうでない方も、すべての妊婦さんに安心してご出産いただけます。NICU入院中は看護スタッフがきめこまやかなケアを提供し、退院後ご自宅での育児にスムーズに取り組んでいただけるようサポートさせていただいています。
膠原病リウマチ内科
DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070560xxxxx00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	59	10.88	14.45	3.39	78.78
070470xx99x0xx	関節リウマチ　手術なし　手術処置等２なし	-	-	14.88	-	-
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術処置等２なし	-	-	16.10	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	-	-	20.49	-	-
070470xx97x0xx	関節リウマチ　その他の手術あり　手術処置等２なし	-	-	19.27	-	-
膠原病・リウマチ内科が扱う疾患のほとんどは、DPCにおいては「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患」というくくりで一つにまとめられます。実際にはこの中に、顕微鏡的多発血管炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、皮膚筋炎、シェーグレン病、全身性エリテマトーデス、高安動脈炎、巨細胞性動脈炎、IgA血管炎といった疾患が含まれています。腎臓、肺、神経、消化器、心臓といった複数の重要な臓器に障害をもたらすのが膠原病の特徴です。このような疾患の診療は、腎臓内科や呼吸器内科、脳神経内科などの各臓器別の内科診療科との連携体制が整っていないと達成できません。当院で膠原病・リウマチ内科が常勤となって最初の１年目でしたが、素晴らしい連携環境のもとで診療ができていると実感しています。また、最初は別の内科にご紹介いただき、そこで診療をされる中で膠原病が疑われ、当科に適切にご紹介いただき、診断・治療につながった例も多数ございました。従って、この数値は当院の総力を反映したものであると考えます。今後は、さらに人員体制などを整えつつ、より多くの膠原病（難病）患者さんが安心して診療を受けられる病院にしていきたいと考えています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	89	19	23	48	3	18	1
大腸癌	69	47	100	58	21	43	1
乳癌	77	53	14	2	0	14	1
肺癌	163	65	113	118	65	261	1
肝癌	13	5	8	3	0	47	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌、大腸癌の患者さんに対しては、外科・消化器内科で診療を行っています。胃癌は早期の症例は内視鏡治療を行っています。内視鏡治療では根治できない、比較的早期の症例は、腹腔鏡手術で治療を行っています。
大腸癌の手術はほぼ全例で腹腔鏡下手術を行っています。早期の大腸癌は手術のみにより、根治が得られますが、進行大腸癌に関しては、術前あるいは術後に、化学療法も併用しています。腹腔鏡手術による低侵襲のため在院期間は12日程度で、非常に短くなっています。胃癌の症例で内視鏡的切除では、治すことのできない早期癌の症例では、腹腔鏡下の手術を行っています。この場合も早期の退院が可能です。ある程度の進行した胃癌に関しては、開腹による手術を行っています。

乳癌は、乳房を温存する手術を基本とし、リンパ節転移を調べるために、従来の色素法だけでなくラジオアイソトープを用いたセンチネルリンパ節の検索も行っています。外科における癌治療は、侵襲は極力少なく、根治性の高い治療を皆様に提供しています。

肺癌の患者さんに対しては、おもに呼吸器内科･外科､病理科､放射線科､化学療法室､緩和ケア部門で診療を担当しています。大きく分けて、診断､病期判定のための検査を呼吸器内科で管轄し、画像診断､病理組織診断の結果を待ち、キャンサーボードの場で個々の患者様の体力､ADL､PSも加味して治療方針決定(外科手術になりうる患者さんでは手術適応の決定)を行っています。非小細胞肺癌で､手術適応があり､患者様が手術を希望された場合には、肺癌診療のガイドラインにしたがって適切な手術術式を選択しています。その他の病期の患者様と小細胞肺癌症例では化学療法､放射線治療と緩和ケア療法のいずれか､ないしそれらの組み合わせによる治療を行っています。

また、診療圏の特性より病期分類ならびに再発患者数に全国平均やがん治療専門施設とは異なる特徴がありますので解説致します。
第一に、当院の属する横須賀三浦二次医療圏では、高齢者ならびに喫煙者、過去喫煙者が多いことが挙げられます。
このため、医療機関にかかるのが遅れたり、折角ご紹介をいただいても、精密検査を受けるのが億劫である、ないし気分が載らないなどの、患者サイドでの遅れが生じることも比率が高いようです。(StageⅣが多いことの1つの理由)
第二に、心血管疾患、脳血管疾患、慢性呼吸器疾患を併発している患者様の比率も高く、その気があっても精密検査に至らない、辞退してしまう、検査に耐えられず中途で終わるなどで進行度の評価が困難である比率(Stage不明者が多い)も増えています。
第三に、治療(手術ならびに化学療法)を行うのに到達しても、手術では根治術が充分出来ない患者様も少なくはない。
さらには併存疾患のため、内科的に充分な化学療法ができない、ないし術後補助化学療法が出来ない患者様も多く、したがって再発例も多くなりがちな傾向です。

肝癌はステージや肝機能・病変部位により手術・局所療法(ラジオ波焼灼焼灼療法)・肝動脈塞栓術など治療法を決定します。当院は様々なステージの患者さんが紹介来院するため、治療法や予後も様々になります。また、背景に慢性肝疾患を認めることが多く高率に再発します。そのため、定期的な画像検査を施行しその都度最適な治療法を選択します。




成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
成人の市中肺炎の患者さんを重症度毎に集計しています。



	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	29	14.48	53.76
中等症	288	16.20	78.57
重症	97	19.73	82.32
超重症	24	17.88	87.17
不明	0	0	0

患者数が最も多いのは中等症の288件となっています。また、軽症の患者さんの平均年齢は約53歳ですが、重症度に相関して平均年齢も上がります。一般的に市中肺炎は高齢の方ほど重症化の傾向にあります。
この指標には表されていませんが、緊急入院の患者さんが多くなっています。
その他の疾病を含め多くの緊急入院患者さんを受け入れるために、肺炎の方は連携している病院へ転院して頂き、安心して治療継続できる体制になっています。そのため、重症の患者さんでも在院日数の延長が見られません。


脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	406	20.42	76.82	34.97
その他	83	19.88	75.52	6.75

・　脳梗塞は、主に脳神経外科と脳神経内科が入院の担当をしております。
・　発症早期の中等症から重症（重い麻痺や、言葉が出ない、意識が悪い）脳梗塞に対して、血栓溶解療法（血栓を溶かす点滴薬）や、血栓回収術（カテーテルを用いて血栓を回収し、つまった場所を再開通させる）の有効性が確立されています。血栓回収術は脳神経外科が治療を行います。
・　当院での急性期治療後、数ヶ月にわたる継続した入院リハビリテーションを必要とする患者さんや、今後ご自宅へ帰ることが困難な方は、家族の方を含めて院内ケースワーカーと面談して頂き、その後の転院について相談し、回復期病院等をご紹介します。リハビリテーションや療養を継続していただきます。
・　皆様方にご安心いただけるように、治療内容やリハビリの進捗状況などを記載した「神奈川県共通脳卒中パス」を利用し、転院先との情報共有に努めております。

以下のような症状が急に生じた場合には脳卒中が疑われます。脳卒中の中で、患者数が多い病気は脳梗塞です。他、脳出血やくも膜下出血の可能性があり、可及的早期の診断、治療を必要とします。
①片側の顔がゆがんだ。
②片側の手足に力が入らない。
③呂律が回らない。
④ひどい頭痛（経験したことのないような頭の痛み）
当院は24時間365日、脳卒中に対応しておりますので、上記症状が現れた場合は、救急車を要請し来院してください。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	543	1.35	2.44	0.00	69.30
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	338	1.69	2.87	0.59	72.91
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	148	1.66	3.03	1.35	74.02
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他のもの）	134	1.85	3.15	1.49	73.87
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）	105	1.32	1.73	0.00	63.64
【解説】
経皮的カテーテル心筋焼灼術
経皮的カテーテル心筋焼灼術は、心拍数が速くなるタイプの不整脈に対する血管内治療法です。心臓中の異常な興奮起源や回路に傷害を与えて治療効果を得ます。治療の対象となる疾患は、心房細動、心房粗動、心房頻拍、発作性上室頻拍（WPW症候群や房室結節リエントリー頻拍）、心室期外収縮、心室頻拍、心室細動です。当院におけるこの治療法への取り組みは保険収載となった1994年より始まっており、すでに30年の歴史があります。特に2003年からは心房細動に対する心筋焼灼術に注力しており累積の症例数は18,000件を超えています。わたしたちはこの豊富な臨床経験に基づいて長期間持続している心房細動や他院で受けた治療の再発症例といった、いわゆる難治性心房細動にも積極的に取り組んでいます。
心房細動治療はテクノロジーの進歩によって速いスピードで変化しています。当院では2024年からパルスフィールドアブレーションと呼ばれる熱を用いずに心筋に傷害を加える治療法を行っています。この方法は、安全に短時間で心房細動の起源の多くを治療することができるのが特徴です。私達は、これらの最新技術とこれまでの経験に即した知見に基づいて安全かつ有効な治療を行うことを目指しています。
当院では経験豊かな不整脈専従医師5名が、毎日治療を行っています。また、看護師や臨床工学技士、放射線技師など多くのプロフェッショナルとのチーム体制を整えています。
消化器内科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	269	0.04	1.07	0.00	69.48
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	163	1.63	7.53	4.91	73.39
K654	内視鏡的消化管止血術	131	0.92	10.49	9.92	77.60
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	103	1.69	10.33	8.74	79.36
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	89	0.76	8.24	2.25	74.61
【解説】
消化器内科で最も施行されている手術は内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術です。午後に下部消化管内視鏡(大腸カメラ)を施行し、その後入院し、特別合併症がなければ翌日退院(1泊2日)になります。
その次に多い手術は内視鏡的乳頭切開術です。総胆管結石などの治療のために乳頭を内視鏡的に切開し結石などを排除します。
3番目に多い手術は内視鏡的消化管止血術です。胃潰瘍や十二指腸潰瘍などからの出血を内視鏡的に止血します。主に緊急処置として施行します。
腎臓内科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	89	4.98	6.08	3.37	72.20
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	14	5.00	10.00	7.14	74.57
K654	内視鏡的消化管止血術	12	5.83	29.17	16.67	76.33
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	-	-	-	-	-
K608-3	内シャント血栓除去術	-	-	-	-	-
【解説】
内シャント(バスキュラーアクセス)は、血液透析を行う上で必要な、透析専用の血管です。血液透析では、毎回2カ所に針を刺す(穿刺)必要があります。血液を透析回路に導くための穿刺と、回路を通じて不要な物質や水分を除去した血液を体内に戻すための穿刺です。腎臓内科では、この内シャントを作成する手術を行っています。内シャント手術は、ご自分の腕の動脈と静脈をつなげて流れの良い動脈の血液が直接静脈へ流れるようにするものです。それにより、静脈の流れが良くなり、血管が太く発達することで、血液透析の際の穿刺が容易となり、透析に必要な血液の確保が可能となります。その一方、ご自分の血管だけでこの内シャントを作成できないことがあります。そのような場合には、人工血管を使用してシャントを作成したり、深い位置を走行する動脈を皮膚のすぐ下に持ち上げて穿刺できるようにする、動脈表在化手術を行います。残念ながら、1度のシャントの手術で永久的に使用できるものではなく、問題が生じた際には対応が必要となります。血管が一部細くなった場合には、経皮的シャント拡張術(風船のついたカテーテルでの治療)が必要となったり、シャント閉塞(シャント血流が途絶)してしまった場合には、カテーテルで固まってしまった血栓を除去する手術が必要となります。このようなカテーテル治療やシャント閉塞を繰り返す場合、他の部位に改めて内シャントを作成しなおす場合もあります。
その他、当院では外来での内シャント手術やシャントカテーテル治療なども、症例に応じて実施しています。腹膜透析カテーテル留置についても、症例数は少ないですが、腎臓内科で実施しています。
外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	171	1.07	5.20	1.75	66.06
K6335	鼠径ヘルニア手術	133	1.05	2.23	0.00	75.83
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	116	3.18	7.66	0.00	72.00
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	83	1.08	2.13	0.00	62.48
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	80	1.38	5.51	0.00	69.06
【解説】
当院外科では、年間約1400件の手術を行っており、血管合併切除を伴うような拡大手術から、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術といった低侵襲手術まで、患者様の病状に応じて最適な治療を提供することを目標に診療を行っております。
2025年診療実績が多かった4疾患について説明させていただきます。最も患者数が多かったのは、急性胆嚢炎や胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が171例でした。在院期間は最短で術後2日、ほとんどの患者様は術後5日までに退院されます。2番目に多かったのは鼠径ヘルニア手術いわゆる「脱腸」の手術で133例でした。以前から行われている鼠径部の皮膚を切って修復する従来法に加え、腹腔鏡下手術も行っております。3番目は腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術つまり、大腸のうち結腸にできた「がん」に対する手術で116例でした。近年では、ほとんどの大腸癌手術は、腹腔鏡下手術または、ロボット支援下手術といった低侵襲手術で行っております。4番目は乳房悪性腫瘍手術で乳癌に対する手術で83例でした。
上記以外にも胃癌・食道癌、肝臓・膵臓・胆嚢・胆管などの悪性疾患も多く治療しています。悪性疾患は長期の外来通院が必要ですが、患者様のお住まいの近所の診療施設と連携して診療を行っていくシステムもあり、患者様の通院負担が軽くなるようにしています。
すべての疾患は、疾患ごとに専門外来で診療しており各疾患の専門医が治療に当たっています。
脳神経外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	93	0.85	14.94	26.88	80.83
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	44	3.59	7.20	11.36	77.20
K178-4	経皮的脳血栓回収術	41	0.98	25.00	53.66	79.27
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	37	5.68	23.57	24.32	62.46
K1781	脳血管内手術（１箇所）	37	3.70	19.27	27.03	71.38
【解説】
．脳神経外科では多くの頭部外傷の患者様の治療にあたっています。頭部外傷の約1‐2か月後に頭蓋骨と脳の間に血液が徐々に溜まってきている病態を慢性硬膜下血腫と言います。血腫が増えて脳が圧迫されると、麻痺などの症状が出るため、「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」によってこの血腫を洗い流す必要があります。高齢者に多い病気ですが、早期発見により回復が得られ、10日程度で退院されます。再発を来す事があり、最近は硬膜動脈塞栓術を組み合わせたり、内視鏡下に血腫を除去する症例が増えています。

．脳梗塞で太い血管が詰まっている場合は、症状が重く、後遺症を残すため、カテーテルを用いて機械的に血栓を除去します。これが「経皮的血栓回収術」であり、発症後早期の診断・治療により後遺症軽減への有効性が報告されています。再開通までの時間短縮を図る必要があり、脳神経外科・脳神経内科だけでなく病院全体で取り組んでいます。
・　脳梗塞の主原因の一つとして、内頚動脈狭窄症があります。頚部の内頚動脈の内膜が厚くなり、通りが狭窄している状態です。脳梗塞を生じ発見される場合と、頚動脈エコーやMRIなどで予め発見される場合があります。狭窄度が高いほど、脳梗塞発症の危険が高まるため、拡張を図るために「経皮的頚動脈ステント留置術」を行います。
．「脳血管内手術」はカテーテルを用いた脳血管病変に対する手術手技であり、主なものは脳動脈瘤に対するコイル塞栓術です。脳動脈瘤は破裂によりくも膜下出血を引き起こします。一度破裂すると高い確率で再破裂を生じ状態が悪化するため、再破裂を予防する治療が必要となります。未破裂の状態でも、出血の可能性を検討し、破裂予防の治療が必要となります。開頭クリッピング術とどちらが有効性安全性に秀でているかを患者さんごとに検討し、治療法を選択します。他、脳動静脈奇形などに対する塞栓術があります。

・　「開頭腫瘍摘出術」は、頭蓋内に生じた腫瘍を摘出することで、周囲脳組織への圧迫をなくし、増大を防ぐと共に、病理診断を行う治療です。腫瘍の種類により、摘出方法も異なり、手術後の追加治療法も変わってきます。内視鏡を用いた低侵襲治療も取り入れており、個々の患者さんにとって最善の治療・摘出方法を行います。


心臓血管外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5551	弁置換術（１弁）	18	8.67	21.44	6.67	74.94
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	15	1.93	8.93	0.00	79.87
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（胸部大動脈）	13	2.85	13.92	0.00	71.54
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	13	0.08	1.15	0.00	64.69
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	10	1.00	1.90	0.00	74.10
【解説】
弁膜症や虚血性心疾患の予定手術では、手術の3から4日前に入院していただき、手術後は2から３週間ほどで退院されるかたがほとんどです。
しかし、心臓の病気が悪化し、心不全となって緊急入院してしまうと、薬物治療で心不全が落ち着いても、心臓の病気のため自宅退院はできず、そのままの入院で手術が必要となるかたも増えています。そうなると、手術後の回復も遅くなり、入院期間が延びてしまいます。
心臓や大血管の病気は，無症状や軽症のとき、病勢が悪化する前に、適切な治療を行うことが、早期回復への近道です。
呼吸器外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	52	1.79	6.21	0.00	74.21
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	51	2.27	7.06	0.00	74.22
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	39	1.44	4.49	0.00	72.62
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	24	4.50	3.38	0.00	35.71
K5143	肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	11	2.45	9.64	0.00	74.91
解説；　　診療科別 主要手術の手術名称別　トップ5について　；呼吸器外科：
はじめに：これより先のﾃﾞｰﾀも､あくまで手術点数ｺｰﾄﾞより検索した結果ですので、本来の疾患分類ではありません。しかし、上位､1､2､3位は、肺の悪性腫瘍(①原発性肺癌と②転移性肺腫瘍)に対する､胸腔鏡下の手術です。
第4位のK513-1は、気胸に対する（胸腔鏡下で行う）肺嚢胞手術です。
第5位のK514-3は、肺の悪性腫瘍(おもに原発性肺癌)に対する､開胸下での、肺葉切除または1肺葉を超える切除術です。

整形外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	196	3.04	16.98	42.35	78.51
K0462	骨折観血的手術（下腿）	146	3.51	8.50	8.22	60.53
K0821	人工関節置換術（膝）	140	2.09	19.58	12.14	74.18
K0811	人工骨頭挿入術（股）	123	5.33	22.21	57.72	82.70
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	59	1.37	1.54	0.00	51.47
【解説】
当院整形外科では、股関節近位部での骨折で手術を受ける患者さんが最も多くなっています。骨を接合する手術と人工の骨頭に取り換える手術の２種類がありますが、いずれも高齢の方が多いため、入院期間が長くなってしまいます。多くの患者さんが近隣のリハビリ病院に転院されています。
足の骨折に対して手術を受けられる患者さんも多いですが、大腿骨の骨折に比べると比較的若い年齢の方が多いため、比較的早期に自宅へ退院されています。
人工股関節置換術は股関節の変形性関節症や骨折に対して行われることが多く、変形性関節症の患者さんでは2週間程度で自宅へ退院可能となっています。少数ですが、骨折で人工関節置換術の手術をされた方はリハビリに期間を要することもあり、リハビリ病院への転院をしています。


眼科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	569	0.04	1.00	0.00	77.65
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	110	0.83	4.38	0.00	63.09
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	35	0.89	2.31	0.00	62.51
K279	硝子体切除術	16	0.50	1.25	0.00	75.88
K275	網膜復位術	11	0.82	4.91	0.00	59.45
【解説】
・眼科で最も多い手術は、白内障に対する水晶体再建術です。日帰り・入院どちらにも対応しています。全身合併症のある症例や手術難易度の高い症例の場合は基本入院手術(1泊2日)で行っています。先進療養の多焦点眼内レンズにも対応しています。
・次いで多いのが硝子体茎顕微鏡下離断術です。増殖糖尿病網膜症や網膜剥離、黄斑円孔や黄斑前膜などに対する手術になります。患者様の年齢と眼の状態により、白内障に対する水晶体再建術と同時に行うことがあります。同時手術の件数はここではカウントしていません。この硝子体の手術は、機器の進歩もあり、小切開かつ効率のよい手術が可能となり、眼に対する負担も以前より少なくなっています。
・重度の網膜剥離や増殖糖尿病網膜症・増殖硝子体網膜症に対する手術にも対応しております。
・網膜剥離の治療は、硝子体手術とバックルを使用する網膜復位術を、症例ごとに適切に使い分けています。
・いずれの症例も近隣施設からのご紹介で手術しており、術後は安定期に入れば紹介元に逆紹介させていただき、病診連携を図っております。したがって退院後そのまま転院する方はおりません。
耳鼻いんこう科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K347	鼻中隔矯正術	30	1.00	1.50	0.00	34.20
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	30	1.13	6.10	0.00	28.40
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	27	1.00	3.89	0.00	59.52
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	24	0.17	5.92	0.00	37.21
K370	アデノイド切除術	20	1.00	4.85	0.00	6.10
【解説】
小児無呼吸の原因になるアデノイド・扁桃摘出術を積極的に施行している。成人の鼻閉改善手術、鼻副鼻腔炎の内視鏡手術も多く行っている。癌拠点病院でもあり、頭頸部悪性腫瘍の治療、手術も施行している。
泌尿器科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	186	1.21	4.22	0.00	75.42
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	132	1.17	2.42	0.00	65.11
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	95	1.14	8.02	0.00	70.71
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	70	1.27	7.66	4.29	71.54
K764	経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む）	33	4.18	5.79	0.00	68.52
【解説】
膀胱がんに対して内視鏡を用いた手術を数多く行っています。 腎や尿管の結石に対しては日帰りでできる体外衝撃波や内視鏡治療を行っています。 前立腺がんに対しては手術支援ロボット(ダヴィンチ)を用いて、より正確で低侵襲な手術を行っています。 腎がんに対する腎部分切除や膀胱癌にたいする膀胱全摘にも低侵襲な手術支援ロボット(ダヴィンチ)を行っています。
前立腺肥大症に対しては出血が少なく低侵襲であるレーザーや電気凝固を用いた内視鏡手術を多く行っています。
腎や尿管の結石に対しては日帰りでできる体外衝撃波や内視鏡治療を行っています。

形成外科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	30	0.00	1.00	0.00	71.37
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	26	0.00	1.00	0.00	73.88
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）（６歳以上）	14	0.79	2.00	0.00	51.71
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径６～１２ｃｍ）（６歳以上）	12	0.92	3.08	0.00	57.58
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径１２ｃｍ以上）（６歳以上）	11	1.18	9.27	0.00	64.27
【解説】
＜眼瞼下垂＞
眼瞼下垂は東洋人に多い疾患です。うわまぶたの下垂が高度になると頭痛や肩こりの原因になることが約20年前に報告されてからこの手術を希望する患者さんは増加傾向です。
眼瞼下垂のタイプはいくつかあり、患者さんの病態にあった術式を選択しお勧めするようにしています。
・挙筋前転術：まぶたを持ち上げる筋肉(眼瞼挙筋)が緩んだり外れたりすることが下垂の原因の症例に施行します。
・その他：主に皮膚の余剰(たるみ)が下垂の原因になっている症例には眉毛の下で余剰な皮膚眼輪筋を切除する手術を行なっています。
いくつかの症例は上記のタイプが混在しており、両方の手術が必要になる事があります。
手術は通院でも可能ですが、術後の血腫/腫脹予防の為に患部のクーリングや安静が必要なため、1～2泊入院をお勧めすることが多いです。
＜皮膚悪性腫瘍切除＞
皮膚の悪性腫瘍は残念ながら近年増加している疾患のひとつです。手術に際しては手術部位の写真を撮って手術でどこを切除するかを具体的にお話しするように心がけています。術後の化学療法などは皮膚科と相談しながら行なっており、少しでも安心して治療を受けていただけるように努めています。
＜皮膚、皮下腫瘍摘出術＞
良性腫瘍は実に様々なタイプがあります。
・露出部：Tシャツ、半ズボンをはいたときに露出される部位にある腫瘍の事です。
・非露出部：上記と反対にTシャツ、半ズボンをはいたときに衣服に隠される部位にある腫瘍の事です。
良性腫瘍は上記の部位以外でも深度(皮膚にあるのか筋肉の中なのか)や腫瘍の大きさなどによって、術式が大きく異なり、入院も1～2泊から2週間程度までバラツキがあります。患者さんには術前の外来で患部の写真をとり、切除線や切除後の瘢痕、手術から術後の流れをできるだけ具体的にイメージ出来る様な説明を心がけています。

各科別の手術件数にはなかなか現れにくいですが、外科系他科との合同手術(再建手術など)が多い事も当院の特徴です。
皮膚科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	67	0.12	1.90	0.00	79.73
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満）	11	0.18	1.00	0.00	47.64
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	10	0.00	1.00	0.00	60.10
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径１２ｃｍ以上）（６歳以上）	-	-	-	-	-
【解説】
・皮膚科では主に皮膚腫瘍に対して手術を行っております。
・手術症例で多いのは皮膚悪性腫瘍切除です。悪性腫瘍はボーエン病、日光角化症、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫、乳房外Paget病が主なものになっております。
・皮膚悪性腫瘍の手術対象者は高齢者が多くをしめるため短期入院を心がけております。
・良性腫瘍は、サイズの大きなものや外陰部のものなどは入院で行うことが多いです。
産婦人科
Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器使用）	83	1.12	3.51	0.00	48.48
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	79	0.99	3.84	0.00	46.95
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	49	4.43	6.71	2.04	33.47
K867	子宮頸部（腟部）切除術	48	1.00	0.06	0.00	43.85
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	48	4.44	6.42	0.00	34.46
【解説】
子宮筋腫や子宮腺筋症、卵巣腫瘍などの良性疾患ではほとんどが腹腔鏡下手術で行われ、子宮脱に対する腹腔鏡手術にも積極的に取り組んでいます。　2018年度よりロボット支援下手術を開始し、その手術症例数も増えてきています(腹腔鏡手術に含まれています)。全体として、婦人科手術はより侵襲が少ない方向に進んでいます。また当院では周産期基幹病院として、低リスクの妊婦さんから難産が予想されるハイリスク妊婦さんの分娩を初診からでも取り扱っています。NICUの受け入れが27週早産児より可能となり、よりハイリスクな妊婦さんも当院で分娩できることが増えました。そのため予定の帝王切開、緊急の帝王切開ともに多い傾向があります。次いで多い子宮頸部の切除術は、子宮頸部の初期癌や異形成などの治療で、術後に子宮を残し出産可能とするための大切な手術です。10名中9名が女性医師の体制であり、丁寧な診療を心がけております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	18	0.09
		異なる	19	0.10
180010	敗血症	同一	128	0.67
		異なる	120	0.63
180035	その他の真菌感染症	同一	8	0.04
		異なる	14	0.07
180040	手術・処置等の合併症	同一	45	0.23
		異なる	3	0.02

定義
・　患者数の数え方は、1入院毎です。同一の患者が2回入院した場合は、2件で集計しています。
・　上記4つの傷病名は世界保健機関（WHO）が作成した疾病分類（ICD-10）をもとに集計しています。
・　入院契機病名とは、入院のきっかけとなった傷病名を指します。
・　異なる・同一の判定はＩＣＤ-10コードで判定しています。
・　発症率は全患者数のうち、該当患者がどのくらいの割合いるかを指しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
2,460	2,319	94.27

肺血栓塞栓症は、いわゆるエコノミークラス症候群といわれる急性疾患の１つで、突然発症し、重症例では死に至る可能性もある疾患です。全身麻酔や安静臥床、感染症などが危険因子といわれています。当院では、各学会のガイドラインなどを参考にリスク評価を行い、予防対策を実施しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
6,404	5,592	87.32

血液培養を2セット採取する目的は、原因菌の検出率向上及び、コンタミネーション（血液採取時の消毒不足による皮膚常在菌混入）の判断になります。原因菌検出率向上は敗血症・菌血症の正確な診断、適切な治療をするために重要です。また、コンタミネーションの判断ができることで、無駄な治療を防ぐことができます。
当院検査科システムでの2025年度2セット採取率は、「92.8％」となっており、DPC算出データとの整合性について検証中です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
2,604	2,250	86.41

広域スペクトル抗菌薬の使用は耐性菌の発生原因となりうるため、治療が必要な患者に、適正に使用されることが重要です。
細菌培養を実施し、感染症の原因菌を特定することにより、治療効果の高い抗菌薬への変更や、狭域で耐性菌の発生が少ない抗菌薬に変更することが可能になります。
当院では医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、事務からなる、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）の活動のなかで、広域スペクトル抗菌薬の使用状況の把握や、細菌培養検査結果の確認を行い、抗菌薬の適切な使用を指導しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子）	転倒・転落発生率
221,376	494	2.23

入院中の転倒・転落のは、身体機能・精神機能・薬剤・環境・心理面など多様な要因が重なって生じるといわれています。病院での転倒・転落自己を0にすることは難しいですが、発生した事例を分析したり、入院時に患者さんのリスクを多側面から評価することで、転倒・転落予防に繋げています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率
221,376	51	0.23

レベル3ｂ以上とは、患者さんが転倒・転落によって、手術などの治療や処置が必要な重篤な損傷となった転倒・転落の発生率です。入院患者の高齢化に伴い、転倒・転落の発生率も増加傾向にあるため、緩衝マットの使用など、万が一転倒・転落が発生しても重篤な怪我に繋がらないような対策にも努めてまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率
3,589	3,425	95.43

どの手術にも出血や血栓などの共通するリスクがあります。普段は味方であるはずの健康な人の体に「いつも住み着いている菌」（常在菌）などが体の中に入り込んで起きる手術部位感染（SSI：Surgical Site Infection）も、共通するリスクの１つです。SSIの原因となる常在菌は、メスで皮膚を切ったその瞬間に体の中へ侵入してきます。それを防ぐために、体の中に入り込んだ「細菌（ばい菌）」を退治したり、増えるのを抑えたりする薬（抗菌薬）を、手術の前に投与します。抗菌薬は、投与してから手術部位に行き渡るまでに、ある程度時間かかるため、手術開始1時間以内に投与することで、予防効果が高くなります。当院の手術開始1時間以内に抗菌薬を投与している割合は、95％前後です。100％でない理由は、予防に用いられる抗菌薬を安全に投与するために、点滴する時間が１時間以上必要な薬があることや、手術を始める時には、既に治療上必要な抗菌薬が投与されていたことが考えられます。その場合、手術中に抗菌薬を追加で投与する等、適切な量の抗菌薬が手術部位に行き渡るようにしています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率
214,964	83	0.04

当院は重症患者も多く褥瘡発生患者の約８割は緊急入院患者であり、そのうち３割は入院後７日以内の発生となっています。また、褥瘡発生件数の訳２５％はMDRPIとなっており、医療関連機器装着時の予防対策及び緊急入院患者への褥瘡予防ケアの早期介入が重要と考えます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数 （分母）	分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合
13,642	13602	0.997

早期に低栄養リスクを評価し、適切な栄養介入を行うことは、合併症や感染症の予防のほか、早期退院やリハビリテーションの円滑な進行などにつながります。特に高齢者においては、食事量が少ない場合も多く、サルコペニア(筋肉量減少)やフレイル(虚弱)に陥りやすいため、リスクを早期に見つけて介入することが重要です。
当院では多職種で協働し、早期に栄養アセスメントが実施できる体制を整えています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和 （分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子）	身体的拘束の実施率
221,376	5,951	2.69

「当院では原則として身体的拘束を実施しない」という基本方針のもと、身体的拘束最小化チームを中心に患者の尊厳を守り、安全で安心できる療養環境を提供するための代替手段を検討し、できるかぎり身体的拘束を行わない対応を行っています。やむを得ず身体的拘束を実施する場合は、患者さんご本人やご家族へ説明し、当院の規定に従って実施しています。
更新履歴

2026.9.29